绿色建筑评价标识
申报书
项 目 名 称：
标 识 类 型：□设计标识 □运行标识
申 报 单 位：
申 报 时 间：
山东省绿色建筑评价标识管理办公室编制
填 写 说 明
1、申报书一律采用A4规格的纸打印，装订成册，一式两份，并提供电子文档；
2、申报书封面的“项目名称”应与施工许可证的“工程名称”一致；
3、申报书封面的“申报单位”名称应与施工许可证的“建设单位”名称一致；
4、“申报建筑面积”指参加绿色建筑设计评价标识的建筑面积；
5、对于非住宅类建筑，“住区绿地率”、“住宅建筑是否符合国家宏观调控政策”两项不必填写；
6、绿色建筑设计评价标识为多个单位联合申报的，在申报单位概况一栏里需分别介绍；
7、严格按照填写说明的要求如实填写。
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一、工程基本情况
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1、建筑类型
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□住宅 （选项打√）
□公建（□宾馆类 □办公类 □其他）
□住宅/公建（其中公建属于（□宾馆类 □办公类 □其他））
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2、项目现状
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□施工图阶段（预计开始施工时间： 年 月 日）
□施工阶段 （开始施工时间： 年 月 日）
□运营阶段 （开始运营时间： 年 月 日）
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3、实施起止年限
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项目立项时间： 年 月 日
项目竣工时间： 年 月 日
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4、占地面积 万m2
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建筑总面积 万m2
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申报建筑面积 万m2
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5、总投资 万元
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绿色建筑总增量成本 （元/m2）
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6、经济效益
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静态回收期： 年
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动态回收期： 年
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7、申报绿色建筑
评价标识等级
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□设计阶段 □运行阶段 （选项打√）
□一星级 □二星级 □三星级 （选项打√）
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8、主要指标
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住区绿地率： ％
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节能率： ％
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可再生能源
利用率 |
产生热水量比例： ％
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发电量比例： ％
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采用新型热泵空调技术比例： ％
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非传统水源利用率： ％
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可再循环材料利用率： ％
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9、是否发生重大质量安全事故
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□是 □否 （选项打√）
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10、是否拖欠工资或工程款
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□是 □否 （选项打√）
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11、住宅建筑是否符合国家宏观调控政策
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□是 □否 （选项打√）
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12、建设单位
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传真
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通讯地址
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邮编
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负责人
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电话
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手机
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联系人
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电话
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手机
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13、设计单位
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传真
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通讯地址
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邮编
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负责人
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电话
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手机
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联系人
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电话
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手机
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14、施工单位
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传真
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通讯地址
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邮编
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负责人
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电话
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手机
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联系人
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电话
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手机
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二、工程计划进度与安排（新、改、扩建项目填写）
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起始时间
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终止时间
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内容安排
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三、工程概况
(工程性质、工程投资、用地面积、建筑面积、结构形式、开发与建设周期、解决的主要技术问题等情况，500字以内)
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四、主要技术措施简介
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1、节地与室外环境
（选址、用地指标、住区公共服务设施、室外环境（声、光、热）、出入口与公共交通、景观绿化、透水地面、旧建筑利用、地下空间利用等，300字以内）
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2、节能与能源利用
（建筑节能设计、高效能设备和系统、节能高效照明、能量回收系统、可再生能源利用等，300字以内）
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3、节水与水资源利用
（水系统规划设计、节水措施、非传统水源利用、绿化节水灌溉、雨水回渗与集蓄利用等情况，300字以内）
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4、节材与材料资源利用
（建筑结构体系节材设计、预拌混凝土使用、高性能混凝土使用、建筑废弃物回收利用、可循环材料和可再生利用材料的使用、土建装修一体化设计施工、再生骨料建材使用等情况，300字以内）
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5、室内环境质量
（日照、采光、通风、围护结构保温隔热设计、室温控制、可调节外遮阳、通风换气装置等情况，300字以内）
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6、运营管理
（节约资源保护环境的物业管理系统、智能化系统应用、建筑设备、系统的高效运营、维护、保养、物业认证、垃圾分类回收等情况，300字以内）
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五、申报单位概况（包括人员组成、技术力量、设备条件、固定资产以及主要业绩等，300字以内。）
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六、项目主要参加人员
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姓名
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职务
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职称
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承担主要工作
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七、申报单位意见
（盖章）
年 月 日
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八、设区市住房城乡建设行政主管部门初审意见
（盖章）
年 月 日
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九、省住房城乡建设厅审查意见（三星级标识申请填写）
（盖章）
年 月 日
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